Обзор клинических проявлений питиоза лошадей (Pythium insidiosum)

Питиоз – это хроническое гранулематозное заболевание, поражающее различные виды животных, чаще всего лошадей. Распространено в тропическом, субтропическом и умеренном климате, тесно связано с влажной почвой и со стоячей водой – болотами и прудами. Возбудитель обитает на водных растениях, образуя подвижные зооспоры, которые проникают в организм хозяина через поврежденную кожу. В основе патогенеза лежит преимущественно Th2-тип иммунного ответа, для которого характерны продукция интерлейкинов IL-4, IL-5 и IL-13, а также выраженная эозинофилия и гранулематозное воспаление, способствующее длительной персистенции возбудителя в тканях хозяина. Клинически болезнь проявляется формированием эозинофильных гранулем, содержащих некротические массы, состоящие из гиф, коллагена и воспалительных клеток. Для терапии применяются различные подходы, включающие использование противогрибковых препаратов, хирургическое вмешательство и иммунотерапию. Хирургическое иссечение в сочетании с иммунотерапией считается наиболее эффективной стратегией, однако лечение сопряжено с трудностями из-за уникальных характеристик возбудителя: в отличие от истинных грибов, его клеточная стенка содержит целлюлозу и β-глюканы. Целью данного исследования является анализ биологических и инфекционных аспектов Pythium insidiosum, а также характеристика иммунопатогенеза питиоза у лошадей с акцентом на взаимодействие между этиологическим агентом и иммунным ответом хозяина.

1. De Moraes Gimenes Bosco S., Chechi J. L., de Paz G. S., Krajaejun T. Pythiosis. In: Recent Trends in Human and Animal Mycology. Ed. by K. Singh, N. Srivastava. Singapore: Springer; 2019; 3–26. https://doi.org/10.1007/978-981-13-9435-5_1

2. Santurio J. M., Alves S. H., Pereira D. B., Argenta J. S. Pitiose: uma micose emergente. Acta Scientiae Veterinariae. 2018; 34 (1): 1–14. https://doi.org/10.22456/1679-9216.15060 (in Portuguese)

3. De Moraes Gimenes Bosco S., Hussni C. A., Santurio J. M., Bagagli E. Pitiose. In: Megid J., Ribeiro M. G., Paes A. C. Doenças Infecciosas em Animais de Produção e de Companhia. Rio de Janeiro: Roca; 2016; 946–957 (in Portuguese).

4. Di Filippo P. A., Lemos G. B., Meireles M. A. D., Coutinho I. D. S., Gobbi F. P., Godinho A. B. F. R. Clinical and anatomopathological aspects of boné lesions secondary to Pythium insidiosum in horses. Revista Acadêmica Ciência Animal. 2020; 18:e18502. https://doi.org/10.7213/2596-2868.2020.18502

5. Yolanda H., Krajaejun T. History and perspective of immunotherapy for pythiosis. Vaccines. 2021; 9 (10):1080. https://doi.org/10.3390/vaccines9101080

6. Chechi J. L., Franckin T., Barbosa L. N., Alves F. C. B., Leite A. L., Buzalaf M. A. R., et al. Inferring putative virulence factors for Pythium insidiosum by proteomic approach. Medical Mycology. 2019; 57 (1): 92–100. https://doi.org/10.1093/mmy/myx166

7. Ribeiro T. C., Weiblen C., de Azevedo M. I., de Avila Botton S., Robe L. J., Pereira D. I., et al. Microevolutionary analyses of Pythium insidiosum isolates of Brazil and Thailand based on exo-1,3-β-glucanase gene. Infection, Genetics and Evolution. 2017; 48: 58–63. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2016.11.020

8. Chechi J. L., Rotchanapreeda T., da Paz G. S., Prado A. C., Oliveira A. L., Vieira J. C. S., et al. Prospecting biomarkers for diagnostic and therapeutic approaches in pythiosis. Journal of Fungi. 2021; 7 (6):423. https://doi.org/10.3390/jof7060423

9. Tondolo J. S. M., Loreto E. S., de Jesus F. P. K., Ledur P. C., Verdi C. M., Santurio J. M. Immunotherapy based on Pythium insidiosum mycelia drives a Th1/Th17 response in mice. Medical Mycology. 2020; 58 (8): 1120–1125. https://doi.org/10.1093/mmy/myaa023

10. Ascunce M. S., Huguet-Tapia J. C., Braun E. L., Ortiz-Urquiza A., Keyhani N. O., Goss E. M. Whole genome sequence of the emerging oomycete pathogen Pythium insidiosum strain CDC-B5653 isolated from an infected human in the USA. Genomics Data. 2016; 7: 60–61. https://doi.org/10.1016/j.gdata.2015.11.019

11. Chitasombat M. N., Jongkhajornpoong P., Lekhanont K., Krajaejun T. Recent update in diagnosis and treatment of human pythiosis. PeerJ. 2020; 8:e8555. https://doi.org/10.7717/peerj.8555

12. Pereira D. I. B., Botton S. A., Ianiski L. B., Braga C. Q., Maciel A. F., Melo L. G., et al. Equidae pythiosis in Brazil and the world: a systematic review of the last 63 years (1960–2023). Brazilian Journal of Microbiology. 2024; 55 (3): 2969–2981. https://doi.org/10.1007/s42770-024-01435-6

13. Rujirawat T., Sridapan T., Lohnoo T., Yingyong W., Kumsang Y., Sae Chew P., et al. Single nucleotide polymorphism-based multiplex PCR for identification and genotyping of the oomycete Pythium insidiosum from humans, animals and the environment. Infection, Genetics and Evolution. 2017; 54: 429–436. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2017.08.004

14. Green M. R., Sambrook J. Nested polymerase chain reaction (PCR). Cold Spring Harbor Protocols. 2019; (2): 436–456. https://doi.org/10.1101/pdb.prot095182

15. Htun Z. M., Rotchanapreeda T., Rujirawat T., Lohnoo T., Yingyong W., Kumsang Y., et al. Loop-mediated isothermal amplification (LAMP) for identification of Pythium insidiosum. International Journal of Infectious Diseases. 2019; 101: 149–159. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.09.1430

16. Worasilchai N., Chaumpluk P., Chakrabarti A., Chindamporn A. Differential diagnosis for pythiosis using thermophilic helicase-dependent DNA amplification and restriction fragment length polymorphism (tHDA RFLP). Medical Mycology. 2018; 56 (2): 216–224. https://doi.org/10.1093/mmy/myx033

17. Wong Y.-P., Othman S., Lau Y.-L., Radu S., Chee H.-Y. Loop-mediated isothermal amplification (LAMP): a versatile technique for detection of micro-organisms. Journal of Applied Microbiology. 2018; 124 (3): 626–643. https://doi.org/10.1111/jam.13647 18. Ferone M., Gowen A., Fanning S., Scannell A. G. M. Microbial detection and identification methods: bench top assays to omics approaches. Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety. 2020; 19 (6): 3106–3129. https://doi.org/10.1111/1541-4337.12618

18. Krajaejun T., Kittichotirat W., Patumcharoenpol P., Rujirawat T., Lohnoo T., Yingyong W. Whole genome sequencing data of Pythium insidiosum strain CBS 101555 isolated from a horse with pythiosis in Brazil. BMC Research Notes. 2018; 11:880. https://doi.org/10.1186/s13104-018-3968-3

19. Sridapan T., Krajaejun T. Nucleic acid-based detection of Pythium insidiosum: a systematic review. Journal of Fungi. 2023; 9 (1):27. https://doi.org/10.3390/jof9010027

20. Cardona-Álvarez J., Vargas-Vilória M., Patarroyo-Salcedo J. Pythiosis cutánea en equinos tratados con acetonida de triamcinolona. Parte 1. Caracterización clínica. Revista MVZ Córdoba. 2016; 21 (3): 5511–5524. https://doi.org/10.21897/rmvz.825 (in Spainish)

21. Pordeus N. M., Silva W. C., Reis A. S. B. Tratamento de pitiose equina: uma revisão. Multidisciplinary Reviews. 2019; 2:e2019027. https://doi.org/10.29327/multi.2019027 (in Portuguese)