Эпизоотическая ситуация по бешенству на территории Московской области (2011–2023 гг.) и роль оральной вакцинации диких плотоядных

ВВЕДЕНИЕ

Бешенство – инфекционное заболевание млекопитающих животных, возбудителем которого является нейротропный вирус (род Lyssavirus, семейство Rhabdoviridae). Вирус бешенства (RABV) как типовой вид лиссавирусов встречается в разных частях земного шара, имеет резервуарных хозяев, в которых он поддерживает свою циркуляцию [1]. От первичного резервуарного хозяина возбудитель передается другим восприимчивым животным и человеку (рис. 1). В Европе такими животными является лисица (Vulpes vulpes), енотовидная собака (Nyctereutes procyonoides) [2].

Представители рода Lyssavirus поражают исключительно млекопитающих. Эволюция лиссавирусов связана с теми видами животных, у которых возбудитель инфекционного заболевания поддерживает самостоятельный цикл развития. Это многочисленные виды различных млекопитающих отрядов Carnivora и Chiroptera. Они распространены на различных континентах земного шара, исключая Антарктиду. Принято считать, что летучие мыши являются истинными первичными резервуарными хозяевами почти всех лиссавирусов. Однако, в отличие от всех других лиссавирусов, вирусы бешенства (RABV) как типовой вид лиссавирусов имеют независимые циклы передачи в широком диапазоне резервуаров/хозяев/хищников. Типичными резервуарами-хозяевами RABV среди плотоядных животных могут быть собаки, шакалы, еноты, койоты, скунсы; в Евразийских и Американских арктических и субарктических регионах – песец (Alopex lagopus) [1][3].

В Российской Федерации (РФ) случаи бешенства регистрируются во многих регионах страны, включая Московскую область [4][5], входящую в состав Центрального федерального округа (ЦФО) и расположенную в центре Русской равнины. Область сопредельна с Тверской, Смоленской, Калужской, Тульской, Рязанской, Владимирской, Ярославской областями, которые также являются неблагополучными по бешенству. Фауна регионов ЦФО включает резервуарных хозяев вируса бешенства и может формировать природные очаги инфекции. Основную роль в этом играет лисица (Vulpes vulpes), которая является одним из самых распространенных хищных млекопитающих семейства псовых, обитающих на территории Московской области. Это плотоядный хищник средних размеров рыжего окраса различных оттенков, который живет в норах и хорошо видит в темноте. Рацион питания состоит в основном из мелких грызунов [6-11]. Плотность популяции лисицы из расчета на 1000 га в Московской области колеблется в зависимости от района. Добыча лисицы в 2010–2021 гг. была нестабильной из-за отсутствия спроса на шкурки животного [11].

Московская область окружает г. Москву и является регионом, в котором эпизоотическая обстановка по бешенству находится под особым контролем. Несмотря на высокую урбанизацию мегаполиса, численность диких плотоядных животных в Московской области остается высокой. Этому способствует ее расположение в центральной части Восточно-Европейской равнины, где существуют благоприятные климатические и ландшафтные условия для их обитания [12]. Повышение плотности популяции лисицы, на наш взгляд, служит основным фактором риска сохранения природно-очагового бешенства и его инцидентности в Московской области. Это подтверждают и данные, опубликованные Н. И. Осиповой [13].

Бешенство остается глобальной угрозой. Оно наносит большой экономический ущерб сельскому хозяйству. Вирус бешенства накапливается в слюне, головном мозге инфицированных животных и передается через укус, ослюнение. Контактный способ передачи возбудителя не предполагает взрывного характера эпизоотии и ее быстрого распространения, как это наблюдается при высококонтагиозных болезнях, например при ящуре. Многие виды сельскохозяйственных животных считаются тупиком инфекции (крупный рогатый скот, овцы, козы, свиньи, лошади) в эпизоотической цепи при бешенстве. Они, как правило, после заражения погибают, хотя все больные и находящиеся в инкубационном периоде болезни животные являются источником возбудителя, а трупы павших от бешенства особей и объекты внешней среды, контаминированные вирусом, становятся факторами передачи.

Сохранению вирулентных свойств возбудителя способствуют низкие температуры окружающей среды. В этом плане трупы павших от бешенства животных представляют реальную опасность, так как вирус в них сохраняет активность в течение 2–3 недель, а при минусовых температурах – несколько месяцев [14][15].

Социальную значимость заболевания трудно переоценить, так как бешенство представляет реальную угрозу человеку. Гибель людей от гидрофобии регистрируется и в РФ. Это происходит, когда человек не обращается за медицинской помощью после укуса, оцарапывания или ослюнения больным животным. Сохранение природных очагов бешенства способствует поддержанию циркуляции вируса бешенства на территории РФ, поэтому риск заражения человека остается всегда. Случаи заболеваний регистрируются чаще в весенне-летний период года. Больное бешенством животное отличается спецификой нанесения травм человеку. Опасной локализацией поражения считаются голова, лицо, пальцы рук. Необходимо в ранние сроки иммунизировать пострадавшего, чтобы он получил курс антирабического лечения. Для специфической иммунопрофилактики применяется антирабическая вакцина «КОКАВ». Для тяжелых случаев, при множественных укусах, разработаны схемы комбинированного курса лечения с использованием вакцины «КОКАВ» и специфического гамма-глобулина. С целью профилактики гидрофобии у людей следует повышать уровень знаний через средства массовой информации [16]. Ежегодно в мире от бешенства погибает около 59 000 человек [17].

Все это определяет те вызовы, с которыми сталкивается ветеринарная служба Московской области при разработке планов по борьбе с бешенством животных. Кроме постоянно меняющейся хозяйственной окружающей обстановки в мегаполисе, важно учитывать биологию и этологию, во-первых, лисицы, а также енотовидной собаки, изменение их кормовой базы, плотность популяций. Пороговое значение плотности популяции лисицы, при которой наблюдается вспышка бешенства в природном очаге, более одной особи на 1 км² [18].

В Московской области внедряются передовые научные разработки по лабораторной диагностике, повышению популяционного иммунитета среди диких плотоядных животных путем оральной вакцинации против бешенства, анализируется эпизоотическая ситуация в сопредельных областях.

Оральная вакцинация диких плотоядных остается признанным методом профилактики бешенства в комплексе противоэпизоотических мероприятий ветеринарных служб как в нашей стране, так и за рубежом [19][20].

Целью исследований было углубленное изучение эпизоотической ситуации по бешенству животных в Московской области, а также оценка роли оральной иммунизации диких плотоядных животных.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

При выполнении работы использовали данные статистической отчетности государственной ветеринарной службы Московской области за период с 2011 по 2023 г., которые обрабатывали описательно-оценочными эпизоотологическими и статистическими методами. Для определения территориально-географического местоположения случаев бешенства применяли поисковые системы Google Earth Pro и «Яндекс».

Окончательный диагноз на бешенство ставили после подтверждения лабораторными методами в соответствии с утвержденным ГОСТ 26075-2013 «Животные. Методы лабораторной диагностики бешенства»² и «Методическими рекомендациями для диагностики бешенства животных методом иммунофлуоресценции»³.

Определение содержания тетрациклина в зубах и костях плотоядных животных проводили в соответствии с «Методическими указаниями по обнаружению флуоресцентным методом антибиотиков тетрациклинового ряда в тканях зубов и костей животных для контроля поедаемости оральных антирабических вакцин»⁴ и рекомендациями А. М. Гулюкина [21]. При проведении подготовительных работ для определения тетрациклинового маркера использовали низкоскоростную пилу марки Buehler (США), которая позволяет сделать необходимые по толщине спилы с зубов и челюстей диких плотоядных животных толщиной 1–2 мм.

При оценке результатов эпизоотологического надзора использовали метод ретроспективного эпизоотологического анализа.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Эффективность противоэпизоотической работы складывается из целого комплекса проводимых мероприятий, разрабатываемых ветеринарной службой Московской области, адаптируемого к конкретным условиям:

– строгий учет восприимчивых животных с целью выполнения противоэпизоотических планов вакцинации против бешенства домашних продуктивных и непродуктивных, зоопарковых животных, а также соблюдения выполнения требований нормативных документов по правильному и гуманному содержанию домашних плотоядных животных;

– взаимодействие с работниками охотничьих хозяйств по контролю плотности лисиц;

– проведение оральной вакцинации диких плотоядных животных против бешенства;

– составление краткосрочных и долгосрочных прогнозов;

– проведение активной разъяснительной работы с населением по вопросам опасности бешенства и предупреждения возникновения этого заболевания.

Профилактика и борьба с бешенством с целью искоренения этого смертельного зооноза предполагает также разработку и внедрение системы постоянного слежения за проявлением данного инфекционного заболевания на определенной территории за определенный период времени, то есть эпизоотологического надзора и контроля.

Важно выявить возможное носительство, как можно раньше распознать проявление (наличие) болезни в благополучной популяции, доказать отсутствие бешенства в субпопуляциях восприимчивых животных, установить тенденцию развития заболевания. Для этого используют известные стратегии выборочных исследований: мониторинг, скрининг, обследование, наблюдение и др.

На территории Московской области ежегодно с 2011 г. исполняются планы государственного эпизоотологического мониторинга, включающие исследования на бешенство. Они реализуются в подведомственных Россельхознадзору учреждениях. Кроме того, на уровне субъекта РФ выполняются собственные планы диагностических исследований, также включающие тестирование проб на бешенство. Согласно нормативным документам РФ, сведения о проведении исследований по утвержденным формам предоставляются в соответствующие организации. Отчеты о проведенных исследованиях вносят в информационные системы Россельхознадзора «Ассоль» и «Веста».

Функционирование этой системы направлено на достижение целей по выявлению болезни, предупреждению и снижению заболеваемости, в конечном счете – на ликвидацию бешенства как нозологической единицы на намеченных участках.

Как видно на рисунке 2, бешенство в 2011–2023 гг. на территории Московской области регистрировалось ежегодно. Отчетливо видны подъемы и спады проявления болезни по годам, что подтверждает существование цикличности эпизоотического процесса при бешенстве. Начало наблюдаемого периода совпадает с нарастанием общего числа регистрируемых случаев (2011–2012 гг.), затем следует спад и новый подъем. Наибольшее число случаев бешенства отмечено в 2015 г. В целом тренд понижающийся.

Видовая структура животных, участвующих в эпизоотическом процессе бешенства, представлена на рисунке 3. Наибольшее количество случаев за весь период наблюдения в процентном соотношении приходится на диких плотоядных животных (65%), далее следуют домашние плотоядные (33%) и сельскохозяйственные животные (2%). Следует отметить, что объективность информации по учету проявления бешенства животных возросла после внедрения в нашей стране системы «Сирано».

Наличие относительно большого числа случаев бешенства среди плотоядных животных на протяжении наблюдаемого периода свидетельствует о функционировании природных очагов, откуда векторы, в частности больные лисицы, могут переносить вирус потенциальным жертвам или которые могут служить местом, где происходит передача возбудителя восприимчивым животным (безнадзорным кошкам, собакам и сельскохозяйственным животным). Мониторинговые исследования показали, что число безнадзорных домашних плотоядных животных, как правило, увеличивается осенью после окончания дачного сезона. На эту особенность указывал Б. Л. Черкасский [22]. Требуется проведение широкой информационно-разъяснительной работы с населением урбанизированных территорий, где создаются особые условия для циркуляции возбудителя бешенства.

Безнадзорные животные несут дополнительные риски сохранения очагов бешенства, повышают инцидентность проявления заболевания. Для решения такой социально-экономической проблемы, как безнадзорные животные, в Московской области создается система менеджмента по улучшению координации и взаимодействия служб при осуществлении мероприятий, прямо или косвенно отвечающих за реализацию отлова, содержания безнадзорных животных. Это позволит повысить эффективность контроля численности безнадзорных животных, а также мероприятий по ее регулированию.

Ввиду того, что основным резервуаром бешенства являются дикие плотоядные животные, на территории региона была начата их оральная вакцинация. Первые полевые испытания, проведенные в Швейцарии в 70-х гг. ХХ века, показали эффективность оральной иммунизации как метода борьбы с бешенством животных. Была продемонстрирована возможность использования живого аттенуированного штамма вируса бешенства, помещенного в специальную приманку, привлекательную для поедания дикими плотоядными животными. Аттенуированный вирус, проникая в лимфоидную ткань организма через ротовую полость животного, индуцирует иммунный процесс, формируя невосприимчивость к заражению вирулентным вирусом бешенства. Оральная иммунизация в настоящее время представляет собой высокоэффективный метод борьбы с заболеванием. Современная стратегия борьбы с бешенством обязательно включает и специфическую профилактику заболевания домашних плотоядных животных [14]. Опыт стран Европейского союза, США, Канады показал, что планомерное многолетнее применение оральных вакцин против бешенства в природных эпизоотических очагах эффективно снижает проявление эпизоотий вплоть до ликвидации заболевания.

Основной целью оральной иммунизации является создание и повышение специфического иммунитета в популяции восприимчивых диких плотоядных животных. Наличие в сыворотке крови целевых вакцинированных животных специфических вируснейтрализующих антител в титре ≥ 0,5 МЕ/см³ обеспечивает достаточный иммунитет у целевых видов животных [23][24].

На территории Подмосковного региона применялись «Вакцина для оральной иммунизации диких плотоядных животных против бешенства «Рабивак-О/333» (АО «Покровский завод биопрепаратов», Россия) и «Вакцина против бешенства диких плотоядных животных живая «Рабистав» (ФКП «Ставропольская биофабрика», Россия), зарегистрированные и сертифицированные в РФ. При работе с ними тщательно соблюдались правила, прописанные в инструкциях по их применению.

Оральные антирабические вакцины сконструированы следующим образом: блистер или капсула с вирусной суспензией размещается внутри приманки, имеющей форму прямоугольного параллелепипеда, массой 25–55 г.

В начале внедрения оральной вакцинации раскладка вакцины осуществлялась двумя способами: традиционным ручным на территории большинства муниципальных районов Московской области из расчета 25–30 доз вакцины на 1 км², а также с использованием авиации в труднодоступных местах 2 раза в год. При раскладке обязательно соблюдались меры личной безопасности.

С 2017 г. в Московской области проводится тотальная раскладка оральной вакцины средствами малой авиации (рис. 4) с учетом единых принципов, соответствующих общепринятым мировым требованиям. Внедрен метод GPS-картирования раскладки приманок. Перед проведением оральной вакцинации предварительно проводили картографирование местности, составляли полетные карты с нанесением схем проектируемых маршрутов раскладки вакцины, определяли и согласовывали возможные зоны для полета малой авиации, а также выделяли контрольные участки с наличием лесного массива.

Весеннюю вакцинацию проводили в конце марта, апреле, начале мая (в зависимости от погодных условий). Вторая иммунизация осуществлялась осенью, в сентябре – октябре. В связи с тем, что после оральной вакцинации весной у родившихся лисят имеется колостральный иммунитет, проводилась третья вакцинация – в июне или начале июля.

После раскладки вакцин выполнялась оценка оральной иммунизации (рис. 5), которая включала визуальное определение количества съеденных приманок на контрольных участках, отбор и лабораторный контроль проб от диких плотоядных животных для определения наличия антибиотиков тетрациклинового ряда в зубах и костной ткани, а также уровня сероконверсии антирабических антител у диких плотоядных животных.

Активное использование орального метода вакцинации против бешенства диких плотоядных потребовало коррекции оценки результатов ее проведения, изыскания и внедрения новых методов. Поэтому нами была изучена возможность использования фотоловушек. Фотоловушка – это полностью автоматическая камера с GSM-функциями, которая маскируется с помощью специального корпуса. Для работы использовалась фотоловушка «Филин 120» (рис. 6). Она автоматически производит съемку фото или видео при появлении животного на исследуемом контрольном участке, которое контролируется датчиком движения, срабатывающим на расстоянии до 20 м.

Таким образом, впервые в России дистанционный метод оценки и контроля поедаемости оральной вакцины против бешенства с помощью фотоловушки был использован на территории Московской области. Фотоловушка автоматически отправляет фото на мобильный телефон, используя GSM/GPRS-сеть. Функция отправки ММS позволяет получать 1–99 фотографий, которые обрабатываются на компьютере (рис. 7).

По данным с фотоловушек выявлено, что все разложенные брикеты с вакциной активно поедаются в течение первых двух суток основным целевым видом животных – лисицей. По результатам подсчета на контрольных участках поедаемость брикетов с вакциной составила 70–90%.

Контроль поедаемости оральных вакцин также проводится по маркеру – антибиотику тетрациклинового ряда, который входит в состав препаратов и который после попадания в организм животного накапливается в местах роста костной ткани, в частности ткани зубов, и обнаруживается флуоресцентным методом в спилах зубов или костной ткани нижней челюсти [25].

Анализ эпизоотического процесса бешенства в 2013–2015 гг., проведенный М. И. Гулюкиным и А. А. Шабейкиным [26], показал, что на большей части Европейской территории России был подъем эпизоотии. Проводимая в стране оральная вакцинация не сопровождалась ожидаемым эффектом, кроме отдельных изолированных регионов. По мнению А. А. Шабейкина [27], природный тип бешенства в РФ предопределяет географию его распространения, сезонность, цикличность вспышек болезни и видовой состав животных, вовлекаемых в эпизоотический процесс, а показатели видового и пространственно-временного проявления эпизоотического процесса подвержены постоянным изменениям. Крупные по площади регионы страны, размер нозоареала, разнообразие географических условий, обновление популяции животных резервуарных видов являются факторами, значительно усложняющими задачу иммунизации диких плотоядных животных на территории России. Это диктует необходимость дальнейшего совершенствования стратегии проведения оральной антирабической вакцинации.

Пространственный анализ данных и созданные им цифровые модели эпизоотических процессов позволили А. А. Шабейкину [28] определить закономерности развития эпизоотического процесса бешенства в привязке к природным зонам и провинциям Российской Федерации. В условиях биомов смешанных лесов отмечается сдвиг в сторону большей регистрации случаев бешенства среди диких плотоядных животных. Инцидентность бешенства в популяциях енотовидных собак находится на максимальном уровне в лесных биомах, где данный вид животных наиболее вероятно является дополнительным биологическим резервуаром вируса.

В Московской области также, несмотря на проводимую оральную вакцинацию диких плотоядных в 2013, 2014, 2015 гг. (использовано соответственно 0,770; 1,018; 1 млн доз вакцины), число случаев бешенства нарастало, достигнув к 2015 г. своего максимума (389 случаев).

Поскольку метод оральной вакцинации показал свою эффективность во многих странах мира, в регионе началась системная, планомерная, тщательно организованная кампания, были разработаны и утверждены Главным управлением ветеринарии Московской области «Методические рекомендации по проведению оральной вакцинации против бешенства плотоядных на территории Московской области»⁵, увеличилось количество ежегодного использования вакцины: с 1,2 млн доз в 2016 г. до 1,587 млн доз в 2021 г. Число случаев проявления бешенства в дикой природе начало уменьшаться. Незначительный подъем количества случаев бешенства в 2018 г. (191 случай) сменился существенным снижением к 2021 г. (20 случаев), после чего произошло формирование своеобразного плато к 2023 г., когда было зарегистрировано 24 случая бешенства (рис. 8).

Ретроспективный анализ эпизоотической ситуации по бешенству на территории Московской области показал, что в 2011–2023 гг. произошло три подъема и спада интенсивности эпизоотического процесса бешенства, пики которого приходились на 2012, 2015 и 2018 гг. Несмотря на последующее резкое снижение числа случаев регистрации бешенства в регионе, заболевание сохраняется в дикой фауне, что свидетельствует о наличии природных очагов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эпизоотическую обстановку по бешенству в Московской области в начале рассматриваемого периода (с 2011 по 2015 г.) можно считать напряженной. Она характеризовалась типичной для бешенства природной очаговостью и цикличностью эпизоотического процесса [29]. Резервуаром служат в основном красные лисицы. Последующее внедрение разработанного комплекса противоэпизоотических мер, включая интенсивную ежегодную оральную вакцинацию диких плотоядных с соблюдением строгих рекомендаций по ее применению, позволило снизить число регистрируемых случаев бешенства и напряженность эпизоотического процесса на территории региона. Ветеринарной службой Московской области подтверждена высокая значимость постоянного мониторинга всех работ с восприимчивыми к бешенству животными.

Показано, что снижение числа ежегодно регистрируемых случаев заболевания бешенством коррелировало с увеличением объемов использования оральной вакцины. Применение средств объективного контроля (фотоловушек) подтвердило поедание оральной антирабической вакцины целевыми видами животных (лисицами).

Внедрение передовых научных разработок в области лабораторной диагностики, повышения популяционного иммунитета среди диких плотоядных животных путем оральной вакцинации против бешенства и учет эпизоотической ситуации в сопредельных областях позволили улучшить эпизоотическую обстановку по бешенству животных в Московской области.