veterinaryВетеринария сегодняVeterinary Science Today2304-196X2658-6959"Veinard"10.29326/2304-196X-2024-13-1-78-86veterinary-794Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ | ЭПИЗООТОЛОГИЯORIGINAL ARTICLES | EPIZOOTOLOGYРоль иксодовых клещей в распространении и циркуляции возбудителей клещевых инфекций и инвазий на территории Белорусского ПоозерьяRole of ixodid ticks in tick-borne pathogen spread and circulation in the Belarusian Lakelandhttps://orcid.org/0000-0002-6829-1639ОсмоловскийА. А.OsmolovskyA. A.

Осмоловский Александр Александрович, магистр вет. наук, аспирант кафедры эпизоотологии и инфекционных болезней

ул. 1-я Доватора, 7/11, г. Витебск, 210026

Alexandr A. Osmolovsky, Master of Sci. (Veterinary Medicine), Postgraduate Student, Department of Epizootology and Infectious Diseases

7/11 Dovatora str., Vitebsk 210026

alexandr-osmolovsky1997@yandex.byhttps://orcid.org/0000-0001-8346-2988СубботинаИ. А.SubotsinaI. A.

Субботина Ирина Анатольевна, канд. вет. наук, доцент кафедры эпизоотологии и инфекционных болезней

ул. 1-я Доватора, 7/11, г. Витебск, 210026

Iryna A. Subotsina, Cand. Sci. (Veterinary Medicine), Associate Professor, Department of Epizootology and Infectious Diseases

7/11 Dovatora str., Vitebsk 210026

irin150680@mail.ruУО «Витебская ордена «Знак Почета» академия ветеринарной медицины» (УО «ВГАВМ»)БеларусьVitebsk State Academy of Veterinary MedicineBelarus2024150320241317886Copyright © Осмоловский А.А., Субботина И.А., 20242024Осмоловский А.А., Субботина И.А.Osmolovsky A.A., Subotsina I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://veterinary.arriah.ru/jour/article/view/794

Приведены результаты анализа эколого-эпизоотологической и эпидемиологической значимости иксодовых клещей в распространении и циркуляции возбудителей клещевых инфекций на территории Белорусского Поозерья. Сбор образцов проводили с апреля по ноябрь 2022 г. на объектах открытой при­роды Витебского района, при этом пройдено 8 маршрутов, отработано 18 флаго-километров, собрано 529 экземпляров клещей, в том числе 350 взрослых имаго и 179 нимф. Родовую и видовую принадлежность иксодовых клещей устанавливали с помощью определителя Н. А. Филипповой. Все отловленные особи были исследованы на наличие генетического материала Borrelia spp., Anaplasma spp. (Ehrlichia spp.), Babesia spp. и Tick-borne encephalitis virus методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с использованием набора реагентов для экстракции нуклеиновых кислот из объектов окружающей среды в соответствии с инструкцией производителя. Группировку проб осуществляли в соответствии с МУ 3.1.1027-01 «Сбор, учет и подготовка к лабораторному исследованию кровососущих членистоногих – переносчиков возбудителей природно-очаговых инфекций», при этом в одну пробу включали только одного клеща. Определено, что различия в показателях численности иксодовых клещей и встречаемости в них генетических маркеров возбудителей клещевых инфекций имеют определенную связь с экологическими особенностями изучаемых территорий. Установлено, что в Белорусском Поозерье фауна эпидемически и эпизоотически значимых видов клещей, способствующих распространению трансмиссивных инфекций и инвазий, представлена клещами родов Ixodes и Dermacentor, индекс встречаемости составил 70,1 и 29,9% соответственно. Показано, что спектр возбудителей инфекционных заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами, на исследуемых территориях Витебского района в 61,7% случаев пред­ставлен Borrelia spp., в 25,8% – Anaplasma spp. (Ehrlichia spp.) и в 25% – Babesia spp., при этом микст-инфицированность переносчиков составила 10,8%. Генетический материал вируса клещевого энцефалита в пробах обнаружен не был. Общая инфицированность иксодовых клещей составляла 22,7%.

Results of ixodid tick analysis for their ecological, epizootological and epidemiological significance for tick-borne pathogen spread across the Belarusian Lakeland are presented. The ticks were collected in publicly accessible areas of the Vitebsk Raion in April – November 2022: 8 routes were tracked, 18 flag-km were passed, 529 tick specimens were collected, including 350 imago ticks and 179 nymph ticks. The ixodid tick genus and species were determined using N. A. Filippova’s ixodid tick determinator. All caught ticks were tested for Borrelia spp., Anaplasma spp. (Ehrlichia spp.), Babesia spp. and Tick-borne encephalitis virus genetic materials with real-time polymerase chain reaction using the reagent kit for nucleic acid extraction from environmental samples in accordance with the manufacturer’s instruc­tions. The specimens were grouped in accordance with the MG 3.1.1027-01 “Collection, recording and preparation for laboratory tests of blood-sucking arthropods being vectors of natural focal infections”; therewith, one specimen includes only one tick. Differences in the numbers of ixodid ticks and the occurrence of genetic markers of tick-borne pathogens in them were found to be associated with ecological characteristics of the examined territories. The following epidemically and epizootically significant ticks contributing to transmissible infection and invasion spread were found in the Belarusian Lakeland: ticks of Ixodes and Dermacentor genera; their frequency index was 70.1 and 29.9%, respectively. Tick-transmitted pathogen prevalence rate in the examined territories of the Vitebsk Raion was as follows: 61.7% for Borrelia spp., 25.8% for Anaplasma spp. (Ehrlichia spp.) and 25% for Babesia spp., mixed infections were found in 10.8% of the ticks. No tick-borne encephalitis virus genetic materials were found in the specimens. Total infection rate for ixodid ticks was 22.7%.

Белорусское Поозерьеиксодовые клещитрансмиссивные инфекцииборрелиозанаплазмоз (эрлихиоз)бабезиозBelarusian Lakelandixodid tickstransmission infectionsborreliosisanaplasmosis (ehrlichiosis)babesiosisReferencesМишаева Н. П., Дракина С. А., Стегний В. А. Мультизараженность иксодовых клещей возбудителями вирусно-бактериальных инфекций в Республике Беларусь. Национальные приоритеты России. 2011; 2 (5): 43–44. EDN: XQXLULMishaeva N. P., Drakina S. A., Stegniy V. A. Mul’tizarazhennost’ iksodovykh kleshchei vozbuditelyami virusno-bakterial’nykh infektsii v Respublike Belarus’ = Multi-infection of ixodid ticks with pathogens of viral and bacterial infections in the Republic of Belarus. National priorities of Russia. 2011; 2 (5): 43–44. EDN: XQXLUL (in Russ.)Ястребов В. К., Рудаков Н. В., Шпынов С. Н. Трансмиссивные клещевые природно-очаговые инфекции в Российской Федерации: тенденции эпидемического процесса, актуальные вопросы профилактики. Сибирский медицинский журнал. 2012; 111 (4): 91–93. EDN: OZHWNXYastrebov V. K., Rudakov N. V., Shpynov S. N. Transmissive tick-borne natural focal infections in the Russian Federation: trends of the epidemiological process, actual prophylaxis problems. Siberian Medical Journal. 2012; 111 (4): 91–93. EDN: OZHWNX (in Russ.)Medlock J. M., Leach S. A. Effect of climate change on vector-borne disease risk in the UK. Lancet Infectious Diseases. 2015; 15 (6): 721–730. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(15)70091-5Medlock J. M., Leach S. A. Effect of climate change on vector-borne disease risk in the UK. Lancet Infectious Diseases. 2015; 15 (6): 721–730. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(15)70091-5Dantas-Torres F. Climate change, biodiversity, ticks and tick-borne diseases: The butterfly effect. International Journal for Parasitology: Parasites and Wildlife. 2015; 4 (3): 452–461. https://doi.org/10.1016/j.ijppaw.2015.07.001Dantas-Torres F. Climate change, biodiversity, ticks and tick-borne diseases: The butterfly effect. International Journal for Parasitology: Parasites and Wildlife. 2015; 4 (3): 452–461. https://doi.org/10.1016/j.ijppaw.2015.07.001Лубова В. А., Леонова Г. Н., Шутикова А. Л. Роль иксодовых клещей в циркуляции возбудителей клещевых инфекций на юге Дальнего Востока. Экология человека. 2020; 27 (2): 58–64. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2020-2-58-64Lubova V. A., Leonova G. N., Shutikova A. L. Role of ixodic ticks in circulation of tick-borne infections in the south of the Far East. Ekologiya Cheloveka (Human Ecology). 2020; 27 (2): 58–64. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2020-2-58-64 (in Russ.)Стасюкевич С. И., Патафеев В. А., Столярова Ю. А., Кузнецова Д. С. Анализ и обзор состояния мер борьбы с паразитическими членистоногими Республики Беларусь. Российский паразитологический журнал. 2018; 12 (3): 92–96. https://doi.org/10.31016/1998-8435-2018-12-3-92-96Stasiukevich S. I., Patafeev V. A., Stolarova Yu. A., Kuznetsova D. S. Analysis and review of situation with control measures against parasitic arthopods of the Republic of Belarus. Russian Journal of Parasitology. 2018; 12 (3): 92–96. https://doi.org/10.31016/1998-8435-2018-12-3-92-96 (in Russ.)Korenberg E. I. Problems in the study and prophylaxis of mixed infections transmitted by ixodid ticks. International Journal of Medical Microbiology Supplements. 2004; 293 (37): 80–85. https://doi.org/10.1016/s1433-1128(04)80012-3Korenberg E. I. Problems in the study and prophylaxis of mixed infections transmitted by ixodid ticks. International Journal of Medical Microbiology Supplements. 2004; 293 (37): 80–85. https://doi.org/10.1016/s1433-1128(04)80012-3Лобзин Ю. В., Усков А. Н., Козлов С. С. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). СПб.: Фолиант; 2000. 155 с.Lobzin Yu. V., Uskov A. N., Kozlov S. S. Lyme borreliosis (ixodid ticks-borne borreliosis). Saint Petersburg: Foliant; 2000. 155 p. (in Russ.)Трофимов Н. М., Счесленок Е. П., Коренберг Э. И., Горелова Н. Б., Постик Д., Барантон Г. Генотипирование штаммов Borrelia burgdorferi sensu lato, выделенных в Беларуси от клещей Ixodes ricinus. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1998; (4): 21–22.Trofimov N. M., Scheslenok E. P., Korenberg E. I., Gorelova N. B., Postic D., Baranton G. The genotyping of strains of Borrelia burgdorferi sensu lato isolated in Byelarus from Ixodes ricinus ticks. Medical parasitology and parasitic diseases. 1998; (4): 21–22. PMID: 10050547 (in Russ.)Мишаева Н. П., Протас И. И., Игнатьев Г. М., Верещако Н. С., Дракина С. А., Володкович О. И. и др. Зараженность иксодовых клещей патогенными для человека возбудителями инфекций в Минске. Здравоохранение. 2011; 1: 26–29. EDN: RDYRWLMishaeva N. P., Protas I. I., Ignatiev G. M., Vereshchako N. S., Drakina S. A., Volodkovich O. I., et al. Contamination of ixodidodea with pathogenic for humans agents causing infections in Minsk. Healthcare. 2011; 1: 26–29. EDN: RDYRWL (in Russ.)Рудакова С. А., Теслова О. Е., Канешова Н. Е., Штрек С. В., Якименко В. В., Пеньевская Н. А. Геновидовое разнообразие боррелий в иксодовых клещах на территории юга Западной Сибири. Проблемы особо опасных инфекций. 2019; (4): 92–96. https://doi.org/10.21055/0370-1069-2019-4-92-96Rudakova S. A., Teslova O. E., Kaneshova N. E., Shtrek S. V., Yakimenko V. V., Penyevskaya N. A. Genospecies diversity of Borrelia in Ixodes ticks of the West Siberia. Problems of Particularly Dangerous Infections. 2019; (4): 92–96. https://doi.org/10.21055/0370-1069-2019-4-92-96 (in Russ.)Самойлова Т. И., Цвирко Л. С., Сеньковец Т. А., Логинов Д. Н. Зараженность иксодовых клещей (Ixodes ricinus и Dermacentor reticulatus) вирусом клещевого энцефалита в Белорусском Полесье. Веснік Палескага дзяржаўнага універсітэта. Серыя прыродазнаўчых навук. 2014; 1: 23–27. EDN: TVQCNNSamoilova T. I., Tsvirko L. S., Sencovets T. A., Loginov D. N. Investigation of ixodoidea ticks (Ixodes ricinus and Dermacentor reticulatus) infectiousness by tick-borne encephalitis virus in Belarussian Polessye. Bulletin of Polessky State University. Series in Natural Sciences. 2014; 1: 23–27. EDN: TVQCNN (in Russ.)Марцинкевич Г. И., Клицунова Н. К., Хараничева Г. Т., Якушко О. Ф., Логинова Л. В. Ландшафты Белоруссии. Минск: Университетское; 1989. 239 с.Martsinkevich G. I., Klitsounova N. K., Kharanicheva G. T., Yakushko O. F., Loginova L. V. Landscapes of Byelorussia. Minsk: Universitetskoe; 1989. 239 p. (in Russ.)Андриевская А. С. Глава 1. История изучения и природные условия Белорусского Поозерья. https://geoekoproekt.by/stories/glava-1-istoriya-izucheniya-i-prirodnye-usloviya-belorusskogo-poozerya-andrievskaya (дата обращения: 20.11.2023).Andrievskaya A. S. Glava 1. Istoriya izucheniya i prirodnye usloviya Belorusskogo Poozer’ya = Chapter 1. History of the Belarusian Lakeland investigation and it natural conditions. https://geoekoproekt.by/stories/glava-1-istoriya-izucheniya-i-prirodnye-usloviya-belorusskogo-poozerya-andrievskaya (date of access: 20.11.2023). (in Russ.)Астапов А. Клещевые инфекции в Беларуси: эпидемиология, клиника, лечение и профилактика. https://www.bsmu.by/universitet/universitet-v-smi/kleshchevye-infektsii-v-belarusi-epidemiologiya-klinika-lechenie-i-profilaktika/?ysclid=lrk9p8iexe329786699 (дата обращения: 05.11.2023).Astapov A. Kleshchevye infektsii v Belarusi: epidemiologiya, klinika, lechenie i profilaktika = Tick-borne infections in Belarus: epidemiology, clinical picture, treatment and prevention. https://www.bsmu.by/universitet/universitet-v-smi/kleshchevye-infektsii-v-belarusi-epidemiologiya-klinika-lechenie-i-profilaktika/?ysclid=lrk9p8iexe329786699 (date of access: 05.11.2023). (in Russ.)Беспятова Л. А., Бугмырин С. В. Иксодовые клещи Карелии (распространение, экология, клещевые инфекции): учебно-методическое пособие. Петрозаводск: Карельский научный центр РАН; 2012. 100 с. EDN: QKUVXJBespyatova L. A., Bugmyrin S. V. Ixodid ticks of Karelia (expantion, ecology, the main tick-borne infect): study manual. Petrozavodsk: Karelian Research Centre of RAS; 2012. 100 р. EDN: QKUVXJ (in Russ.)Береснев В. В., Ефимик В. Е. Особенности экологии клещей Dermacentor reticulatus Fabricius, 1794 в Пермском крае. Вестник Пермского университета. Серия: Биология. 2022; 3: 204–211. https://doi.org/10.17072/1994-9952-2022-3-204-211Beresnev V. V., Efimik V. E. Features of the ecology of ticks Dermacentor reticulatus Fabricius, 1794 in Perm Krai. Bulletin of Perm University. Biology. 2022; 3: 204–211. https://doi.org/10.17072/1994-9952-2022-3-204-211 (in Russ.)Козлова Т. В., Игнатькова А. С., Дорофеев Э. М., Попов В. П., Орлов Д. С. Распространение, численность и эпизоотологическое значение клеща Dermacentor reticulatus на территории Тульской области. Проблемы особо опасных инфекций. 2016; (4): 20–24. https://doi.org/10.21055/0370-1069-2016-4-20-24Kozlova T. V., Ignat’kova A. S., Dorofeev E. M., Popov V. P., Orlov D. S. Dissemination, abundance rates and epizootiological significance of the tick Dermacentor reticulatus in the territory of the Tula Region. Problems of Particularly Dangerous Infections. 2016; (4): 20–24. https://doi.org/10.21055/0370-1069-2016-4-20-24 (in Russ.)Волков С. А., Бессолицына Е. А., Столбова Ф. С., Дармов И. В. Анализ инфицированности клещей видов Ixodes persulcatus и Dermacentor reticulatus возбудителями трансмиссивных заболеваний на территории Кировской области. Инфекция и иммунитет. 2016; 6 (2): 173–178. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2016-2-173-178Volkov S. A., Bessolytsina E. A., Stolbova F. S., Darmov I. V. Analysis of ticks of Ixodes persulcatus и Dermacentor reticulatus species with transmissible diseases in Kirov Region. Russian Journal of Infection and Immunity. 2016; 6 (2): 173–178. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2016-2-173-178 (in Russ.)Островский А. М. Иксодовые клещи – переносчики возбудителей трансмиссивных инфекций в Беларуси. Самарская Лука: проблемы региональной и глобальной экологии. 2017; 26 (4): 16–36. https://cyberleninka.ru/article/n/iksodovye-kleschi-perenoschiki-vozbuditeley-transmissivnyh-infektsiy-v-belarusi (дата обращения: 05.11.2023).Ostrovsky A. M. Ixodes ticks are vectors of pathogens transmissible infections in Belarus. Samarskaya Luka: problems of regional and global ecology. 2017; 26 (4): 16–36. https://cyberleninka.ru/article/n/iksodovye-kleschi-perenoschiki-vozbuditeley-transmissivnyh-infektsiy-v-belarusi (date of access: 05.11.2023). (in Russ.)Онищенко Г. Г. Распространение вирусных природно-очаговых инфекций в Российской Федерации и меры по их профилактике. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000; 4: 4–8.Onishchenko G. G. Rasprostranenie virusnykh prirodno-ochagovykh infektsii v Rossiiskoi Federatsii i mery po ikh profilaktike = Natural focal viral infection occurrence in the Russian Federation and measures for their prevention. Epidemiology and Infectious Diseases. Current Items. 2000; 4: 4–8. (in Russ.)Bush L. M., Vazquez-Pertejo M. T. Tick borne illness – Lyme disease. Disease-a-Month. 2018; 64 (5); 195–212. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2018.01.007Bush L. M., Vazquez-Pertejo M. T. Tick borne illness – Lyme disease. Disease-a-Month. 2018; 64 (5); 195–212. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2018.01.007Шестопалов Н. В., Шашина Н. И., Германт О. М., Олехнович Е. И., Пакскина Н. Д., Морозова Н. С. и др. Информационно-методическое письмо «Заболеваемость природно-очаговыми клещевыми инфекциями в Российской Федерации и неспецифическая профилактика клещевого вирусного энцефалита, иксодовых клещевых боррелиозов, Крымской геморрагической лихорадки и других инфекций, возбудителей которых передают иксодовые клещи (по состоянию на 01.01.2016 г.)». Дезинфекционное дело. 2016; 1 (95): 57–61. EDN: VPICGHShestopalov N. V., Shashina N. I., Germant O. M., Olekhnovich E. I., Pakskina N. D., Morozova N. S., et al. The information and methodical letter “Incidence of natural and focal tick-borne infections in the Russian Federation and nonspecific preventive measures of tick-borne viral encephalitis, ixodic tick-borne borreliosis, crimean-congo hemorrhagic fever and different infections, which agents are passed by ixodic ticks (according to 01.01.2016)”. Disinfection Affairs. 2016; 1 (95): 57–61. EDN: VPICGH (in Russ.)Лобзин Ю. В., Усков А. Н., Ющук Н. Д., Бургасова О. А., Кареткина Г. Н. Иксодовые клещевые боррелиозы (этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика). М.: ВУНМЦ Росздрава; 2007. 46 с.Lobzin Yu. V., Uskov A. N., Yushchuk N. D., Burgasova O. A., Karetkina G. N. Lyme›s borreliosis (aetiology, epidemiology, clinical symptoms, diagnosis, treatment and prevention). Moscow: ARTSMC Roszdrav; 2007. 46 p. EDN: TBLNHX (in Russ.)Горбатов А. В., Чулкина И. А. Современная таксономия анаплазмоза животных. Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями: сборник научных статей по материалам конференции (18–20 мая 2022 г., Москва). 2022; 23: 142–148. https://doi.org/10.31016/978-5-6046256-9-9.2022.23.142-148Gorbatov A. V., Chulkina I. A. Current taxonomy of animal anaplasmosis. Theory and Practice of Parasitic Disease Control: Collection of Scientific Articles adapted from the International Scientific Conference (18–20 May 2022, Moscow). 2022; 23: 142–147. https://doi.org/10.31016/978-5-6046256-9-9.2022.23.142-148 (in Russ.)Гулюкин М. И., Заблоцкий В. Т., Белименко В. В., Христиановский П. И., Саруханян А. Р. Кровепаразитарные болезни домашних животных: атлас. М.: ЗооВетКнига; 2013. 86 с.Gulyukin M. I., Zablotsky V. T., Belimenko V. V., Khristianovsky P. I., Sarukhanyan A. R. Blood protozoan diseases of domestic animals: Atlas. Moscow: ZooVetKniga; 2013. 86 p. (in Russ.)Казаков Н. А., Георгиу Х., Мутузкина З. П., Заблоцкий В. Т. О природной очаговости анаплазмоза крупного рогатого скота. Биолого-экологические проблемы заразных болезней диких животных и их роль в патологии сельскохозяйственных животных и людей: международная научно-практическая конференция (Покров, 16–18 апреля 2002 г.). Покров; 2002; 276–277. EDN: TEPNXZKazakov N. A., Georgiou Kh., Mutuzkina Z. P., Zablotsky V. T. O prirodnoi ochagovosti anaplazmoza krupnogo rogatogo skota = About bovine anaplasmosis nidelity. Biologo-ekologicheskie problemy zaraznykh boleznei dikikh zhivotnykh i ikh rol’ v patologii sel’skokhozyaistvennykh zhivotnykh i lyudei: mezhdunarodnaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya (Pokrov, 16–18 aprelya 2002 g.) = Biological and ecological aspects of contagious wild animal diseases and their role in livestock animal and human pathology: International Scientific and Practical Conference (Pokrov, 16–18 April, 2002). Pokrov; 2002; 276–277. EDN: TEPNXZ (in Russ.)Ятусевич А. И., Хомченко Н. Г. Некоторые вопросы экологии и биологии иксодовых клещей в северо-восточной части Витебской области. Ветеринарный журнал Беларуси. 2019; 2 (11): 116–119. EDN: YFHBYAYatusevich A. I., Khomchenko N. G. Some questions of ecology and biology of ixodic mits in the north-east part of Vitebsk region. Veterinarnyi zhurnal Belarusi. 2019; 2 (11): 116–119. EDN: YFHBYA (in Russ.)Ятусевич А. И., Каплич В. М., Ятусевич И. А., Скуловец М. В., Герасимчик В. А., Стасюкевич С. И. и др. Арахноэнтомозные болезни животных: монография. Витебск: ВГАВМ; 2019. 304 с.Yatusevich A. I., Kaplich V. M., Yatusevich I. A., Skulovets M. V., Gerasimchik V. A., Gerasimchik V. A., et al. Arachnoentomous diseases of animals. Vitebsk: VSAVM; 2019. 304 p. (in Russ.)Малов В. А., Токмалаев А. К., Еровиченков А. А., Цветкова Н. А., Садыкова В. Д., Сметанина С. В. и др. Бабезиоз человека. Терапевтический архив. 2013; 85 (11): 62–66. EDN: RTKZETMalov V. A., Tokmalaev A. K., Erovichenkov A. A., Tsvetkova N. A., Sadykova V. D., Smetanina S. V., et al. Human babesiasis. Terapevticheskii arkhiv. 2013; 85 (11): 62–66. EDN: RTKZET (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.